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那么肿瘤患者出现发热,发生于支气管粘膜上皮

发布时间:2020-01-05 04:14编辑:医学科技浏览(118)

    肿瘤不可怕,感染最发愁!肿瘤患者最大的敌人,是感染!癌症不一定致命,但是一旦被感染,死亡几率就会大大增加!那么,肿瘤患者怎样预防感染呢?首先要了解肿瘤患者为什么更容易感染肿瘤细胞在不断增加和扩散的过程中,会和正常的骨髓细胞竞争生存空间和营养。如果太多的骨髓细胞被破坏,剩下的细胞就不能产生足够的白细胞对抗感染。细菌和病毒就会趁虚而入,感染的几率也会大大增加。所以到了癌症末期,即便没有化疗、放疗和免疫治疗,也很容易发生感染,因为癌组织范围很广,到处都可以变成细菌和病毒的温床。其次,癌症病人因为癌细胞体力耗损比较大,营养不良,抵抗力比较弱,且外科手术,化疗,放疗,免疫治疗会有骨髓抑制的现象,引起一些口腔黏膜破损或者肠道的黏膜破损,所以细菌很容易找到入口。还有化疗,放疗时常投予一些类固醇,这种会抑制免疫的药物,也会让癌症病人更容易感染。此外,还存在血流感染。癌症治疗过程中,我们不得不在病人身上放置各式各样的管子,比如留置针、PICC、输液港,特别是静脉内的管子,都将增加感染的机会。不同肿瘤患者要注意不同的感染肿瘤患者感染的发生跟普通人并没有太大差别,基本上以呼吸道和泌尿系统感染两者最常见,除此之外,还有原发性的血流感染。这三种感染中,由于肿瘤所在部位的不同,又有一些差别。比如肺癌的病人,在肺部如果有气道阻塞的话,就很容易阻塞性肺炎;而泌尿道的肿瘤,发生泌尿道感染的机会也特别高,如果病人的肿瘤在腹腔内且有转移,那么就有可能造成腹腔内的脓疡。最棘手的是血液方面的肿瘤病人,一般分为两大类:一个是白血病,另一类是淋巴癌的患者。这类病人的癌变本身就跟免疫力相关,发生的感染具有多样性,而且更容易受到刺激性感染,所谓刺激性感染就是病菌本身的毒性并不强,在正常人的身体里没有资格成为病菌,但是在血癌或者是淋巴癌的病人身上,它就有机会变成病菌,主要包括一些霉菌和寄生虫。所以这类病人是感染的高危群。肺部的感染也比较棘手,一是肺部的感染最容易被忽视,再就是肺癌的病人一旦发生肺炎的话,治疗的难度非常大。如果肺癌的病人发生了呼吸道的症状,无论是咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷、胸痛,都需要第一时间密切关注病人,然后去医院检查,以免延误病情,错过最佳的治疗机会。需要警惕的感染症状发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状,也是十分危险的症状!长期发热会造成能量和体力消耗,导致患者机体衰竭很快,应给予积极控制。发热是否为肿瘤热或其它感染,需要多方面去综合分析。另外需要注意的是,有些病人长期服用类固醇,激素类,或是一些止痛药,这些药本身也是退烧药,所以很可能感染了而不发烧。此外,一般来讲如果说有一些急性的呼吸道的症状,比方说咳嗽、咳痰、呼吸变急促、胸痛,就需要怀疑有没有呼吸道感染。再有,在泌尿道方面,最常见的症状常常是解尿方面的不舒服,痛、或者是频尿、灼热,严重者会有单侧的腰痛。肿瘤患者怎样预防感染一、远离感染源首先。患者,患者家属以及来探望的亲朋好友需要戴口罩。戴口罩可以有效隔绝细菌。其次,勤洗手,保持口腔以及其他方面卫生;卧床患者需加强皮肤护理,经常翻身以防褥疮。二、加强营养支持,保持适当运动,增强免疫力。温馨提示:肿瘤患者最好能够养成一个固定测量体温的好习惯。当体温超过38℃正常温度的时候,应该主动去医院联系主治医生做进一步的检查和分析。

    澳门皇冠844网站,肺癌稳居癌症第一的位置,是名副其实的癌老大,对于有肺癌高危因素的人尤其要注意,当出现下列症状时,要怀疑是否身患肺癌,并及时到医院检查。

    发烧对正常人而言,只不过是感冒的标志而已,但对于肿瘤患者来说,发烧不仅常见,而且可能是病情进展、甚至转折的标志!那么肿瘤患者出现发热,体温升高了,究竟该怎么办才好?

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    肿瘤患者发热的原因

    什么是肺癌

    1.普通感染。肿瘤患者发热的最常见原因是由细菌、病毒、霉菌感染。肿瘤患者免疫力低下,容易发生感染性疾病,最常见的是呼吸道感染,其次是泌尿系感染(尤其常见于妇科肿瘤术后患者)。中国中医科学院望京医院肿瘤科何生奇

    肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管肺癌。指的是发生于肺实质的癌症。

    2.药物热。肿瘤患者常常会用到一些特殊的药物,如博来霉素、顺铂、干扰素、白介素、唑来膦酸等等,这类药物常见副作用就有发热; 还有输血及血制品有关的致热原性反应也会导致发热,比如输注白蛋白,输血等。

    二、肺癌的病因

    3.脑转移后中枢性发热。当癌转移至下视丘的体温调节中枢引起发热, 这类发热不多见,可作脑CT或者核磁确诊。

    吸烟:烟草中的多链芳香烃类化合物和亚销胺均有很强的致癌活性。

    4.放疗后发热。主要由放射性肺炎引起。食道癌,肺癌,纵膈肿瘤患者往往可能会进行放疗,射线剂量和累积可能会造成放射性肺损伤,继而引发放射性肺炎,可根据病史、体检及胸部X线而诊断。 5.化疗后发热。据估计,化疗后9成以上的患者会出现白细胞下降。白细胞下降患者中约70%的发热由感染引起。 6.激素热。由于脑肿瘤或者某些特殊癌症需大剂量长程使用皮质激素。激素应用后引起的肾上腺危象,一般比较罕见。 7.肿瘤热。当排除上述原因而未发现感染性病因时, 必须考虑肿瘤性发热的可能性。肿瘤性发热常见于肿瘤的进展期, 有广泛肿瘤坏死或明显肿瘤细胞破坏的患者会出现肿瘤性发热,恶性肿瘤组织内的局限性炎症,瘤细胞产热量过多等。 不同原因的发热体温有什么特点? 1、一般来说,与输血或者药物有关的发热持续时间短、发热常在治疗后24小时内自行消退。 2、脑转移引起的发热一般特点:突然高热,体温可直线上升,达40~41℃,持续高热,虽然高热却无颜面潮红等表现,反而可见皮肤干燥、四肢发凉。高热时用抗生素及解热剂疗效欠佳。 3、感染性发热:发热体温可高可低,多有伴随症状,如咳嗽咳痰,尿频尿急等等。 4、肿瘤性发热 :①每天中至少有一次体温> 37.5℃,且多数不超过38.5 ℃,②发热超过2周;③各种化验检查无感染证据,④无过敏情况;⑤用经验性及合适抗生素治疗7天后发热仍不退;⑥用萘普生后发热可迅速而完全消退。 5、放疗、化疗后发热:显著特点就是均有近期治疗史,放疗、化疗后容易造成机体免疫力急剧下降,容易合并感染,放疗同时存在射线组织损伤,应激性炎症等。 肿瘤患者发热后如何处理?可以自行服用退热药吗? 1、药物热:一般不用特殊处理,停药后24小时内热会自行消退。一般处理方法是多饮水,停掉可疑药物,也可以适当服用一些常规退热药。 2、放疗、化疗后的发热,多数合并感染,而且往往感染较为复杂。据报道,在感染的患者中约40%有菌血症; 35 %发热由细菌引起但无菌血症; 还有15 %由霉菌或者其他真菌感染引起。所以这类患者出现发热,应及时就医。 3、肿瘤性发热,几乎常为间隙性, 发热可达数月。各种退热药如阿斯匹林及扑热息痛对肿瘤性发热无明显退热作用, 非类固醇性抗炎药如消炎痛、萘普生对肿瘤性发热有效。 4、肿瘤患者普通“头痛脑热”,就是通常说的感冒或者上呼吸道感染,一般不用担心,多休息,多饮水,或者使点抗感冒药就能过去。 肿瘤患者发热应该警惕什么?什么时候需要到医院治疗? 1.白细胞减少性感染。最近一个月内接受过放疗、化疗或者分子靶向药物治疗,且存在白细胞下降情况,如出现持续高热,应该警惕粒缺性感染,这种疾病预后凶险,如得不到及时有效治疗和恰当的护理,可能会因为感染性休克死亡; 2.导管相关性感染。患者身体留置各种导管(颈内静脉、锁骨下静脉置管、PICC置管、导尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管、胆汁引流管、胃管),如出现持续高热不退的情况,应该想到可能存在“管子感染”的情况,导管相关性感染是比较严重的,处理不好会形成菌血症,甚至败血症。这种情况需至医院拔管,并行对症处理。 3.肿瘤患者持续高热,伴有胸痛,严重腹泻,单侧肢体水肿,意识障碍需及时送往医院治疗。应该警惕合并肺梗死、伪膜性肠炎、深静脉血栓、颅内转移性肿瘤等常常出现持续高热,这些情况预后凶险,应第一时间送往医院,否则会直接危及生命。

    职业和环境接触:如常期职业接触铝制品副产品、石棉、砷、铬化合物、焦碳炉等;

    作者简介:何生奇,中国中医科学院望京医院副主任医师,硕士研究生导师。兼任北京中医肿瘤学会委员,中国医学促进会肿瘤姑息治疗与人文关怀委员会委员,世界中医药联合会肿瘤经方治疗委员会理事等职务。 专业特长: 1、擅长肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌的术后中药调理,并对中医中药以及针灸疗法联合放疗、化疗增效减毒有独到的见解和较好的疗效; 2、善于中药治疗癌性疼痛、癌性厌食乏力、癌性胸腹水、癌性发热。擅长中药治疗靶向药物引起的的皮疹瘙痒,放化疗后的呕吐便秘; 3、对中药预防肿瘤复发转移以及中药阻止癌前病变颇有研究和较好的临床疗效。 4、熟练掌握国内外肿瘤治疗领域新技术及新成果,擅长运用新技术如分子靶向治疗、生物疗法等治疗恶性肿瘤。 专家门诊时间:每周二上午。

    电离辐射:如矿内氡及其子体浓度过高诱发支气管小细胞癌;

    既往肺部感染:如肺结核、支气管扩张等;

    大气污染:工业和交通发达区,石油、煤和沥青公路尘埃等产生的含有苯并芘致癌烃等有害物污染大气;

    遗传因素:家族聚集、遗传易感性及免疫功能低下等。

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