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这些年代的病者除了必要实行手术切开病灶、相

发布时间:2019-10-07 19:26编辑:医学科技浏览(89)

    众所周知,面对不同的病情和病因,即便同个症状,其治疗方法也是不相同的。而对于结肠癌来说,处于不同的分期,采用的治疗方法不同。那么,到底结肠癌在哪些阶段需要采用哪些治疗方式呢?很多人对此了解甚少,所以今天我们特地为大家就结肠癌分期及治疗作相关科普。一、0期处于在0期的结肠癌具有没有穿透结肠内膜的特点。所以一般这个时候的患者只需要进行手术切除。并且大部分情况下,都可以通过结肠镜把病灶直接切除,但如果病灶的体积太大的话,不宜直接切除的话,则可以通过结肠切除术将部分结肠切除来治疗。二、Ⅰ期处于这个阶段的病灶通常已经侵入了结肠壁层。所以处于Ⅰ期的病灶能够在结肠镜检查时,直接进行切除,如果切除的边缘没有残余的癌细胞,那么就不需要其他治疗了。但是,如果病灶的体积比较大,或者结肠镜没有清理干净,那么还需要再次进行手术,先把部分结肠切除,再把临近的淋巴结也进行清除。Ⅰ期的患者进行手术后生存率可以达到80-95%。三、Ⅱ期此时,病灶已经穿过了结肠壁,甚至可能已经侵袭了附近的组织,但一般还没有扩散到淋巴结。所以,Ⅱ期的结直肠癌患者往往需要进行手术切除病灶,并且为了防止感染临近的淋巴结,还需要将其进行清理。此时期患者手术后生存率达到了55-80%。四、Ⅲ期这个阶段的癌细胞通常已经扩散到了淋巴结,但还没有向身体远处转移。所以,这个时期的患者除了需要进行手术切除病灶、附近淋巴结等,术后还经常需要进行辅助化疗。治疗后患者的生存率达40%。六、Ⅳ期Ⅳ期的病灶已经蔓延到远处的器官和组织了。结肠癌可能扩散到肝脏,或者肺、脑、远处淋巴结等处。在这个时期,癌细胞已经进入到了血液中,手术已经无法把癌细胞全部清除了。但是如果在肝脏、肺当中有少量的转移病灶,那么可以在切除结肠时,也一并切除。这一时期的5年生存率只有10%。另外,一般这个阶段可以考虑术前或术后化疗了。结肠癌分期是怎么样的?不同阶段的结肠癌治疗方式有哪些不同?通常情况下结肠癌可以分为七期。从0期开始,一般分期越早,病灶的体积就越小,转移的范围越小,预后也比较好。前期采用手术切除,而到了晚期,化疗放疗等辅助治疗也是很重要的

    结肠癌属于大肠癌的一种,当确诊结肠癌时要根据病情的分期来选择不同的治疗方法,不能盲目的使用手术或者化疗和放疗的方式,以免过度治疗,加重了疾病。

    2018年2月18日 Lee公子 摘录于《癌症新知》李治中 著

    “癌症”转移分为3种情况,有2种情况能治愈,赶紧看看吧!

    澳门皇冠844网站,结肠癌的分期治疗方法有哪些?

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    第一阶段、零期

    《癌症新知》封面

    第一种,局部的淋巴结转移

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    我读作者的第一本书《癌症真相》是在2015年,读完后评价为四星级推荐(满分五星),是癌症科普的优秀代表作品,对于癌症的认知起到了扫盲点,竖正念,破迷信,防忽悠的效果。
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    癌细胞是一种侵袭性非常强的细胞,他可以随着全身的血液或者淋巴循环,跑到身体的其他部位去。当肿瘤发展到一定的阶段,癌细胞可以通过肿瘤组织周围的淋巴管,转移到附近的淋巴结。这也属于转移的第一种,例如乳腺癌转移到周围的腋窝淋巴结;结肠癌转移到肠系膜的淋巴结;甲状腺癌转移到颈部的淋巴结等等。

    ​零期的结肠癌,结肠壁层还没有被穿透,只要简单的做手术切除就能够让病情得到康复。


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    在结肠镜的辅助下直接把病灶切除,若是病灶体积过大的话尽量不要直接切除,可以通过结肠切除手术把一部分癌变的结肠切除。

    遭遇肺癌,先问医生这几件事儿

    注:本文作者—张玉蛟,美国 MD Anderson癌症中心终身教授和放射外科中心主任

    如果亲人或朋友得了肺癌首先需要了解的是:

    如果只是区域的淋巴结转移,那并不算晚期病变,这些患者只是癌症的中期,这些人还是有希望的。我们做手术的时候,可以清扫肿瘤周围的淋巴结,再加上放疗,化疗,以及靶向治疗。大部分的患者是可以治愈,获得长期生存的。以三期的结肠癌为例,5年生存率50%左右,有一半的患者可以超过5年,治疗效果还是不错的。

    第二阶段、一期

    到底得的是何种肺癌?

    首先需要依据病理确诊肺癌类型。比如,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌?腺癌还是鳞癌?还是别的肺癌类型?这是最重要的一个问题。肺癌种类很多,病理确诊是一切治疗方案的前提。没有病理确诊,再顶尖的医生也会无从下手。

    第二种,单发的远处器官转移

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    肿瘤分期是多少?

    也就是说,从影像学检查上,比如胸部CT,显示癌症处于什么阶段。瘤的分子病理分型是什么

    除了传统病理,对于肺癌,还需要知道肿瘤的分子病理分型是什么,是否是特定的基因突变,比如EGFR、ALK等,可以让患者使用靶向药物。

    出现了远处转移,就属于四期癌症。如果是单个器官的转移,而且转移灶数目比较少,能够完全切除或者通过新辅助的放化疗之后,转移病灶缩小,有机会切除。例如结肠癌只是出现肝脏转移,其他器官没有转移,而且肝转移灶的数目有限,能够通过手术切除。那么这样的患者,手术配合化疗,靶向治疗,是有可能治愈的,有望获得长期的生存。这些患者不要轻言放弃,是有机会可以治愈的。

    ​一期的结肠癌,结肠壁层已经被病灶所侵入,此类人群在做结肠镜检查的时候,就能够直接把癌细胞切除。

    治疗的目的是什么?

    是根治性治疗方案,还是姑息性治疗方案?根治性治疗以治愈为目的,姑息性治疗是为了延长生命,提高生活质量为目的,这两种策略有根本区别治愈性治疗的具体方案是什么

    如果是治愈性目的,是只需要手术,只需要放疗,还是需要化疗(含靶向药物)配合,还是需要手术+放疗+化疗同时使用?医生为何选择该方案?有什么优越性?对生存期有什么影响?

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    若是切除的边缘没有任何的癌细胞残留的话,就不需要再次治疗。

    治疗完成后的随访应如何安排?

    随访对于患者来说非常重要,对于肺癌来说,即使是被治愈的患者,其一生中还有大约30%的概率会出现二次肿瘤。对于没有治愈的患者,随访对提高生活质量也是很重要的。一般会推荐治疗后3至6个月随访一次,2至3年后改为半年随访一次,5年后改为每年随访一次,直至终身。随访的理念在中国患者中比较缺乏,但这是非常非常重要的。

    第三种,多器官多部位转移

    若是病灶体积大,病灶并没有彻底的清理干净,要做进一步的手术治疗。先把发生癌变的部分结肠切除,然后再把邻近发生转移的淋巴结切除,这样能够提高生存率。

    预计患者5年生存率是多少?

    根据癌症的类型和分期情况,预计5年生存率是多少?中国人比较忌讳谈死亡,但如果患者可以接受,家属可以接受,还是希望他们问这个问题。因为这无论对于患者还是家属,都能更好地对未来有所准备。

    这是最严重的一种情况,癌症细胞随着全身的血液循环,转移到全身的多个器官或者组织,例如转移到肝脏,肺,骨头,大脑等地方。对于这些患者,这属于真正的癌症晚期,基本上很难治愈,只能够尽量延长患者的寿命,减轻患者的痛苦。因为,如果是出现多个器官转移,说明肿瘤细胞已经全身到处都是了,野火烧不尽,春风吹又生,这时候基本上是没有什么希望的。当然, 也有少部分的患者,通过放化疗,靶向治疗以及免疫治疗,可以控制疾病,达到带瘤生存的目的。还有极少部分的患者,通过积极的治疗,甚至可以达到临床治愈。目前,晚期广泛转移性癌症的治疗是世界性难题,大家都在研究如何提高生存时间,晚期患者,如果能够提高几个月的生存期,就已经是非常大的进步了。

    第三阶段、二期

    4期肺癌的1年生存率是多少?

    如果确定是4期的晚期肺癌,那1年、2年生存率是多少?4期肺癌目前认为是无法治愈的,因此我们不谈5年生存率,而是1年、2年。这样,患者和家属对生活和工作都能做好相应的安排。

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    遭遇乳腺癌,先问医生这几件事儿

    注:本文作者——徐佳晨,北京协和医学院临床医学博士,中国医学科学院肿瘤医院医生

    如果亲人或朋友得了乳腺癌,首先需要了解的是:

    总而言之,癌症转移有多种含义,如果是区域淋巴结转移或者单个器官的转移,是有机会治愈的,不应该放弃治疗。如果是多个器官,多发的器官转移,很难治愈,只能尽可能的延长寿命,减轻痛苦,是目前医学研究的重点和难点。我们还需要更加努力,希望能够早日攻克癌症。

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